发布于 2026-10-06
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胃痛用药需根据病因选择，如胃酸过多可服抑酸药，胃黏膜损伤用胃黏膜保护剂，消化不良配促动力药，均需遵医嘱。
症状：空腹或餐后1~2小时疼痛，伴反酸、烧心。
用药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌；H?受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解。注意：质子泵抑制剂需空腹服用，连续使用不超过2周。
症状：进食后疼痛，胃黏膜有糜烂或溃疡。
用药：胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）在胃内形成保护膜；弱碱性抗酸剂（如氢氧化铝凝胶）中和胃酸，快速缓解症状但作用短暂。严禁自行服用，必须面诊辨证。
症状：餐后饱胀、嗳气、无器质性病变。
用药：促胃肠动力药（如莫沙必利、伊托必利）加速胃排空；消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）帮助食物消化。儿童需选择儿童剂型，12岁以下禁用成人剂型。
儿童：避免使用成人剂量，胃黏膜保护剂需遵医嘱减量。
孕妇：胃酸过多首选氢氧化铝凝胶，其他药物需医生评估。
老年人：慎用强力抑酸药，防止骨质疏松和维生素B??缺乏。
禁忌：非甾体抗炎药（如布洛芬）可能加重溃疡；阿司匹林长期使用需监测胃黏膜。
就医：胃痛持续加重、呕血、黑便或体重下降，需立即就诊排查胃癌、胰腺炎等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胃痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：987-991.
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