发布于 2026-10-06
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心脏造影通过穿刺血管注入造影剂，在X线下实时显示心脏血管结构，帮助诊断冠心病等心脏疾病。检查前需禁食4~6小时，术后需压迫止血并观察24小时。
术前评估：需完成心电图、凝血功能等基础检查，排除严重肝肾功能不全、过敏体质等禁忌证。
饮食管理：检查前4~6小时禁食禁水，避免呕吐误吸风险。
心理准备：需向患者解释检查过程，消除紧张情绪，必要时使用镇静药物。
穿刺置管：通常选择右侧桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根部），局部麻醉后用穿刺针建立血管通路。
造影剂注射：通过导管注入含碘造影剂（过敏体质需提前做碘过敏试验），X线实时显影心脏血管。
影像采集：同步记录心脏收缩期与舒张期影像，重点观察冠状动脉狭窄部位、程度及侧支循环情况。
压迫止血：术后需用弹力绷带加压包扎穿刺点，沙袋压迫6~8小时，避免出血或血肿。
体位要求：穿刺桡动脉者需保持手腕伸直制动6小时，穿刺股动脉者需严格卧床24小时。
观察监测：密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀，监测心率、血压及过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。
禁忌人群：严重心律失常、未控制的高血压（>180/110mmHg）、严重肾功能不全者禁用。
常见风险：造影剂肾病（发生率约1.5%~3%）、血管迷走反射、局部血肿等，发生率均<5%。
特殊提示：检查后需多饮水（24小时内饮水量>1500ml），促进造影剂排泄。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2022年版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1121-1140.
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