白色念珠菌感染症状因感染部位不同而异,常见表现为皮肤黏膜红肿、白色分泌物、瘙痒疼痛,严重时可引发全身症状。
一、皮肤黏膜感染症状皮肤感染:好发于皮肤褶皱处(如腋窝、腹股沟),表现为边界清晰的红斑,表面覆盖白色鳞屑,伴有瘙痒或灼痛感,抓挠后可能出现糜烂渗液。黏膜感染:口腔念珠菌病(鹅口疮)表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后可见充血面,婴幼儿多见;念珠菌性阴道炎则有阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物及外阴红肿。
二、呼吸道感染症状支气管感染:多见于免疫力低下者,表现为持续咳嗽、咳痰(白色黏液痰)、胸闷、低热,严重时可出现呼吸困难。肺部感染:重症患者可出现高热、剧烈咳嗽、咳血痰,影像学检查可见肺部浸润影,易被误诊为肺炎。
三、消化道感染症状食管感染:吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,进食困难,内镜下可见食管黏膜白色斑块或溃疡。肠道感染:婴幼儿多见腹泻(黄绿色稀便)、腹胀、呕吐,成人可表现为慢性腹泻伴吸收不良。
四、特殊人群感染特点新生儿:口腔黏膜白色斑点(鹅口疮)、皮肤褶皱处红斑,易继发败血症。糖尿病患者:皮肤念珠菌感染反复发作,尤其在血糖控制不佳时加重。长期使用抗生素者:口腔、肠道菌群失调,念珠菌过度繁殖,出现口腔黏膜炎或腹泻。
白色念珠菌感染需及时就医,通过真菌培养和药敏试验明确诊断,严禁自行服用抗真菌药物,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):423-426.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华内科杂志,2020,59(10):723-728.