发布于 2026-08-10
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小儿惊厥最常见的类型是热性惊厥，约占儿童惊厥病例的70%~80%，多发生于6月龄至5岁儿童，常伴随发热性疾病初期。
年龄高峰：6月龄~5岁儿童，90%病例发生在3岁前。
诱因明确：多在呼吸道感染（如感冒）、急性胃肠炎等发热性疾病初期体温快速升高时发作。
表现特征：突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。
特殊表现：单次发作持续超过15分钟、24小时内反复发作、局灶性抽搐（如单侧肢体抽动）或伴有意识障碍超过1小时。
风险提示：此类情况需警惕癫痫、代谢性疾病或中枢神经系统感染可能，需及时就医排查病因。
病因机制：维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、喉痉挛，严重时出现惊厥。
高发人群：早产儿、人工喂养儿或长期腹泻患儿，需通过血清钙检测确诊。
典型症状：发热伴头痛、呕吐、精神萎靡，部分患儿出现抽搐、意识模糊，需通过脑脊液检查明确诊断。
鉴别要点：与单纯热性惊厥的区别在于脑脊液压力升高、白细胞轻度升高及蛋白轻度增加。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)： 166-170.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第九版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 402-405.
[3] 中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗指南(2020)[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(6)： 409-414.
