发布于 2026-10-06
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慢性胃炎与反流性食管炎常伴随出现，二者均与食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多及胃动力不足相关，需通过饮食管理、生活方式调整及规范治疗综合干预。
慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染（胃黏膜长期慢性炎症）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或胆汁反流刺激所致；反流性食管炎则是胃内容物反流至食管，酸性物质损伤食管黏膜引发炎症（食管下括约肌松弛是核心诱因）。二者常因胃排空延迟形成恶性循环，尤其肥胖、吸烟、高糖高脂饮食会加重症状。
慢性胃炎表现为上腹痛、餐后饱胀、嗳气（胃内气体增多）；反流性食管炎以餐后反酸、烧心（胸骨后烧灼感）为特征，夜间平卧时症状更明显。需注意：长期反流可能诱发Barrett食管（食管黏膜异常增生），增加食管癌风险，需及时就医。
西医以抑酸（如质子泵抑制剂）、促动力药（如莫沙必利）为主，严禁自行服用；中医辨证分肝胃不和型（疏肝理气，柴胡疏肝散加减）、脾胃湿热型（清热化湿，连朴饮加减）等，需在中医师指导下用药。日常可饮用陈皮茯苓茶（陈皮5g+茯苓10g煮水），缓解嗳气腹胀。
饮食：避免辛辣、咖啡、巧克力，少食多餐，睡前3小时禁食；
生活：戒烟限酒，餐后保持直立30分钟，枕头垫高15~20cm；
特殊人群：儿童需排查先天性食管裂孔疝，老年人需警惕药物性食管炎（如降压药硝苯地平）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-798.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2021：145-152.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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