发布于 2026-10-06
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子宫内膜炎的检查需结合症状、病史及多项医学检查，常用方法包括妇科内诊、分泌物检查、超声检查及宫腔镜检查等，具体需由医生综合判断。
医生通过妇科内诊观察宫颈口是否有脓性分泌物，同时询问月经史、流产史及性生活频率等病史，初步判断感染风险。子宫内膜炎常伴随经期延长、性交后出血等症状。
白带常规：通过显微镜观察白带中白细胞数量，判断是否存在细菌感染（白细胞＞10个/HP提示感染可能）。
病原体培养：取宫颈分泌物进行细菌培养+药敏试验，明确致病菌（如淋球菌、衣原体等），指导抗生素选择。
经阴道超声可观察子宫内膜厚度（正常育龄女性约5~10mm），若内膜回声不均、增厚或出现液性暗区，提示炎症可能。三维超声对内膜微小病变的检出更敏感。
直视下观察子宫内膜形态，可发现充血、水肿或脓性分泌物附着，必要时取内膜组织活检，明确炎症程度及病理类型（如单纯性炎症或伴有息肉、粘连等）。
急性发作期白细胞计数升高（＞10×10?/L）、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白（CRP）＞10mg/L提示急性炎症反应。
需与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等鉴别，后者通常无明显感染指标异常，超声可见典型病灶特征。
子宫内膜炎的诊断需结合多维度检查，建议出现异常阴道分泌物、下腹疼痛等症状时，及时到正规医院妇科就诊。检查结果需由专业医生解读，切勿自行判断或用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 513-518.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 265-267.
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