发布于 2026-10-06
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宫腔镜检查需先完成术前评估，包括妇科超声、血常规等检查，排除禁忌证后，按「消毒→麻醉→置入器械→观察→活检/治疗」流程操作，全程约10~30分钟。
基础检查：需完成白带常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒），排除急性生殖道感染及严重内外科疾病。
身体评估：通过妇科超声明确子宫位置、内膜厚度及宫腔形态，若宫腔粘连或畸形需提前告知医生。
麻醉选择：可选择局部麻醉（适合简单检查）或静脉麻醉（无痛检查，需空腹4~6小时），特殊人群（如心脏病患者）需麻醉科会诊。
消毒与扩张：用碘伏消毒外阴阴道，妇科窥器暴露宫颈，宫颈钳固定宫颈后，注入生理盐水膨宫以撑开宫腔。
器械置入：将宫腔镜经宫颈管缓慢送入宫腔，镜头可360°旋转，实时观察内膜形态、输卵管开口及宫腔占位（如息肉、肌瘤）。
病理取样：若发现可疑病变，用活检钳取组织送病理检查；如需治疗（如切除息肉），同步完成操作。
观察护理：术后需留观1~2小时，注意阴道出血及腹痛情况，少量出血属正常现象。
生活管理：2周内避免盆浴、性生活及阴道冲洗，遵医嘱服用抗生素预防感染（严禁自行服用）。
异常处理：若出现发热（体温＞38℃）、阴道大量出血或剧烈腹痛，需立即就诊。
禁忌情况：急性生殖道感染、严重全身性疾病（如心衰）、宫颈瘢痕狭窄或凝血功能障碍者。
适用场景：异常子宫出血、不孕/反复流产排查、宫内节育器嵌顿、宫腔粘连诊断等。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.
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