发布于 2026-10-06
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来月经时肚子痛（医学称痛经）主要是子宫内膜脱落时前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩导致缺血缺氧，同时伴随子宫血管痉挛引发疼痛。
子宫内膜脱落过程中，前列腺素（PGF2α） 会大量释放（正常生理现象），它能直接刺激子宫平滑肌收缩，使子宫血管受压变窄，造成子宫局部缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。这种疼痛通常在月经第1-2天最剧烈，持续2-3天缓解，疼痛程度因人而异。
从中医理论看，痛经多因气滞血瘀（情绪压抑、久坐不动导致气血运行不畅）或寒凝血瘀（经期贪凉饮冷，寒邪入侵子宫）所致。气血不通则痛，常见表现为经血色暗有血块、经行不畅，热敷或喝红糖姜茶可暂时缓解寒凝血瘀型痛经。
生理因素：青春期女性（20岁前）因子宫发育未成熟，痛经发生率较高，随年龄增长逐渐减轻；
生活方式：长期熬夜、缺乏运动、吸烟会加重痛经；
疾病影响：子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病会导致继发性痛经，这类疼痛可能随病程加重，需及时就医。
非药物干预：经期注意保暖，可使用暖宫贴或热水袋热敷下腹部；适度运动（如瑜伽、快走）促进血液循环；保持规律作息避免熬夜；
药物辅助：疼痛难忍时可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），能抑制前列腺素合成；短效避孕药可调节激素水平，对原发性痛经效果显著，严禁自行服用，必须面诊辨证；
饮食调理：经期避免生冷辛辣，可适量食用红枣、桂圆等温补食物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-594.
[2] 沈洪，王艳杰.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：103-108.
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