发布于 2026-10-06
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腹泻的最有效治疗方法是及时补充水分和电解质,同时根据病因调整饮食,必要时在医生指导下使用对症药物,避免盲目止泻。
腹泻时最危险的是脱水,需优先补充口服补液盐(ORS)以维持电解质平衡。WHO推荐的ORSⅢ配方含适量葡萄糖、钠、钾和枸橼酸根,能快速纠正轻中度脱水,尤其适合儿童和成人。轻度脱水可按50~100ml/kg体重补充,分多次少量服用。婴幼儿可采用勺子或滴管缓慢喂服,避免呛咳。
急性期(腹泻频繁时)宜采用清淡流质饮食,如米汤、稀释的苹果汁,避免高脂、高糖及刺激性食物。病情缓解后逐步过渡到半流质,如软烂粥、蒸蛋羹,再恢复正常饮食。中国居民膳食指南建议,恢复期可添加富含可溶性膳食纤维的食物(如香蕉、燕麦)帮助肠道黏膜修复。同时需注意,乳糖不耐受者应减少乳制品摄入。
感染性腹泻需明确病原体后使用抗生素(如细菌性痢疾用喹诺酮类药物)。非感染性腹泻可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。严禁自行服用止泻药(如洛哌丁胺),尤其感染性腹泻可能因止泻导致毒素滞留体内。儿童用药需按年龄调整剂型,避免使用成人药物。
婴幼儿腹泻需注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏,预防红臀。老年人腹泻要警惕心脑血管意外风险,补液时需监测尿量和精神状态。孕妇腹泻除补液外,需在医生指导下用药,避免影响胎儿。慢性腹泻患者应排查是否存在胰腺功能不全、肠道菌群失调等基础疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020,234-238.
[3]WHO.口服补液盐使用指南[R].2022,WHO/CDS/CSR/028.
















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