发布于 2026-10-06
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牙肉发黑可能由局部色素沉着、口腔卫生不佳、金属修复体刺激或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状判断原因。
生理性色素沉着：随年龄增长，牙龈黏膜基底层色素细胞增多，可能出现均匀黑色斑块，无不适症状，无需特殊处理。
外源性染色：长期吸烟、咀嚼槟榔或含色素食物（如咖啡、巧克力）可导致色素附着于牙龈表面，形成烟斑或色素沉着带，清洁后可部分消退。
牙菌斑/牙结石堆积：长期忽视口腔清洁，牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈发炎（牙龈炎），炎症期牙龈红肿易伴随局部色素沉着。
金属修复体影响：银汞合金补牙材料、镍铬合金牙冠等金属离子可能通过牙龈渗透，导致局部发黑，尤其在修复体边缘处明显。
代谢性疾病：肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者常出现口腔黏膜色素沉着，牙龈发黑为典型表现之一，需结合全身症状排查。
维生素缺乏：维生素C缺乏可能导致牙龈出血、萎缩，若合并铁代谢异常，可能伴随牙龈色素沉着，日常需均衡饮食补充营养素。
药物副作用：某些化疗药物或抗疟药可能引起牙龈色素沉着，需咨询医生调整用药方案。
真菌感染：长期使用广谱抗生素后，口腔念珠菌感染可能导致黑毛舌或牙龈黑斑，需抗真菌治疗。
若发现牙龈发黑伴随出血、疼痛或短期内快速进展，应及时就诊口腔科，通过口腔检查、血常规及全身系统评估明确病因。日常需坚持每日刷牙2次（每次3分钟）、使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（每年1~2次），减少色素附着风险。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.
[3]WHO.《全球口腔健康状况报告》[R].2022：45-47.
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