发布于 2026-10-06
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被狗牙齿划伤后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，挤压出血，尽快就医注射狂犬疫苗和免疫球蛋白，必要时清创缝合。
立即冲洗：用肥皂水（或含氯消毒剂） 持续冲洗伤口5~10分钟，冲掉唾液及污染物，降低病毒残留。
挤压排毒：用手指从伤口向外侧轻压，排出少量血液（非动脉血），减少病毒吸附。
消毒封闭：冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血不止），保持伤口暴露干燥。
狂犬疫苗：无论伤口深浅，均需在24小时内就医接种五针法或四针法（具体遵医嘱），共接种5剂或4剂。
免疫球蛋白：Ⅲ/Ⅳ类暴露（出血、贯穿伤）或严重咬伤者，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，儿童按体重计算剂量。
接种禁忌：对疫苗成分过敏者需特殊处理，孕妇、免疫功能低下者需在医生指导下进行。
Ⅰ类（轻微抓伤）：仅表皮破损，无出血，用肥皂水冲洗+消毒即可。
Ⅱ类（出血/贯穿伤）：必须接种疫苗+免疫球蛋白，缝合需在清创后24小时内完成。
Ⅲ类（大面积撕裂）：需联合破伤风抗毒素，术后密切观察感染迹象。
儿童：家长需陪同处理伤口，确保疫苗接种完整，避免因哭闹影响处理效果。
老年人：免疫反应可能延迟，建议接种后留观30分钟，加强伤口护理。
宠物主人：定期为宠物接种狂犬疫苗，避免流浪动物接触，降低暴露风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病防治指南（WHO 2022更新版）[R].Geneva：WHO Press，2022.
[3]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
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