急性血源性骨髓炎临床表现以儿童多见,起病急骤,伴高热寒战、患肢剧痛、活动受限,若未及时治疗可形成脓肿或慢性病灶。
儿童患者:好发于四肢长骨,尤其胫骨、股骨,局部红肿热痛明显,易并发病理性骨折,需警惕败血症风险。
成人患者:症状相对隐匿,全身症状较轻,局部疼痛持续加重,易误诊为软组织感染,延误治疗可能导致骨髓腔破坏。
特殊人群:糖尿病患者感染风险高,愈合缓慢;免疫低下者易扩散,需加强血糖控制与免疫支持。
治疗原则:早期足量抗生素控制感染,辅以制动、营养支持,脓肿形成需手术清创,避免长期使用非甾体抗炎药掩盖症状。