整夜失眠可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但需严格遵医嘱。
短期失眠(<2周):优先非药物干预,如规律作息、放松训练。若无效,可在医生指导下使用非苯二氮?类药物,因其成瘾性较低。
慢性失眠(>3个月):需排查焦虑、抑郁等基础疾病,优先认知行为疗法。药物选择需个体化,如老年患者慎用苯二氮?类,避免次日残留镇静。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用多数催眠药,建议非药物调整;儿童失眠优先改善睡眠环境,避免使用镇静药物。
用药原则:连续使用不超过4周,避免突然停药。用药期间监测不良反应,如头晕、次日困倦等,及时就医调整方案。