发布于 2026-10-06
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真菌性食管炎是由真菌感染食管黏膜引发的炎症，常见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者。
一、常见致病真菌
白色念珠菌为最主要致病菌，占比超90%，其他少见病原体包括曲霉菌、毛霉菌等。
二、典型症状
吞咽疼痛、胸骨后不适、吞咽困难，严重时可伴呕血、黑便，部分患者无明显症状。
三、诊断方法
内镜检查可见食管黏膜白色斑块或溃疡，病理活检或真菌培养可确诊，必要时结合血清学检测。
四、治疗原则
1.抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，需在医生指导下使用，疗程通常2~4周。
2.基础疾病管理：控制血糖、停用不必要抗生素，增强免疫力。
3.营养支持：避免刺激性食物，给予温凉流质或半流质饮食。
五、特殊人群注意事项儿童：婴幼儿罕见，需排查免疫缺陷或长期使用激素情况，优先非药物干预。老年人：多合并基础病，需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用。孕妇：需严格遵医嘱用药，优先选择对胎儿影响小的药物。
