发布于 2026-10-06
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麻痹性痴呆是梅毒螺旋体侵犯大脑导致的慢性进行性疾病，主要表现为认知障碍、精神行为异常、神经功能损害，症状多在感染梅毒后10~20年出现，病情呈渐进性加重。
早期出现记忆力减退、注意力不集中，随着病情进展，出现计算力下降、定向力障碍，严重时无法完成日常简单任务，如购物、做饭等。
表现为情绪不稳定，易出现抑郁、焦虑、欣快或暴躁，部分患者出现人格改变，如自私、淡漠、行为幼稚，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。
可出现肢体麻木、无力、震颤，严重时出现癫痫发作、吞咽困难、大小便失禁，部分患者因脑实质破坏导致肢体瘫痪，生活无法自理。
老年患者因认知功能基础较差，症状可能被误认为衰老；妊娠期女性感染梅毒后，若未及时治疗，可能通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，需尽早筛查。
一旦确诊，需尽早使用青霉素类药物治疗，控制病情进展。治疗期间需定期复查脑脊液，监测神经功能变化，同时注意预防并发症，如感染、压疮等。
