发布于 2026-10-06
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慢性盆腔炎的诊断需结合病史、症状体征及辅助检查，核心标准包括：持续下腹部疼痛或坠胀、妇科检查触及附件区压痛或包块、超声显示盆腔积液或输卵管增粗等器质性改变。
慢性盆腔炎多表现为间歇性或持续性下腹部隐痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后或月经前后加重，部分患者伴月经异常（如经量增多、经期延长）或不孕。需注意与急性盆腔炎鉴别，后者疼痛剧烈且伴发热等急性炎症表现。
妇科双合诊或三合诊时，子宫常后位、活动受限，附件区可触及增厚条索状组织或包块，并有明显压痛。若存在盆腔粘连，可触及囊性包块伴触痛。需排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿等类似体征的疾病。
超声检查显示盆腔积液（深度＞10mm）、输卵管增粗或呈“腊肠样”改变，或伴有输卵管卵巢囊肿；腹腔镜检查可见盆腔粘连、充血等典型病理改变。此外，宫颈管分泌物培养或血常规检查可辅助判断是否存在病原体感染（如衣原体、支原体）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2019年修订版)[J].中华妇产科杂志，2019，54(11)：721-726.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.
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