发布于 2026-10-06
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膀胱结石是膀胱内形成的固体结晶，主要由尿液中矿物质（如草酸钙、磷酸钙）沉淀聚集而成，常见于中老年男性及儿童群体。
1.病因分类
原发性膀胱结石：多见于儿童，常因营养不良（如蛋白质摄入不足）、尿液浓缩或先天性尿道畸形导致。
继发性膀胱结石：常见于成人，与下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）、神经源性膀胱、慢性尿路感染或长期留置导尿管有关。
2.临床表现
典型症状包括排尿中断、尿频、尿急、尿痛，严重时可因结石刺激膀胱黏膜引发血尿或感染。
3.诊断方法
影像学检查：超声为首选，可发现膀胱内强回声团伴声影；X线平片可显示不透光结石。
实验室检查：尿常规可提示尿路感染或血尿，尿钙、尿酸水平异常需进一步评估代谢因素。
4.治疗原则
非手术治疗：直径＜0.5cm的小结石可通过多饮水、药物排石（如α受体阻滞剂）促进排出。
手术治疗：较大结石或梗阻患者需采用经尿道膀胱镜碎石术（如气压弹道碎石），必要时开放手术取石。
5.预防措施
饮水管理：每日饮水量建议保持1500~2000ml，避免长期憋尿。
饮食调整：限制高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维。
特殊人群：儿童需保证蛋白质、维生素摄入；前列腺增生患者应定期复查尿流动力学，预防尿潴留。
