发布于 2026-10-06
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滴虫性龟头炎主要表现为龟头部红斑丘疹、瘙痒、分泌物增多，常伴随尿道刺激症状，多由性接触传播。
红斑与丘疹：龟头部出现边界清晰的红斑，表面散在针尖至米粒大小红色丘疹，可融合成片状，触碰时有轻微疼痛。
分泌物异常：早期可见稀薄乳白色分泌物，随病情进展可能转为黄绿色泡沫状分泌物，伴异味，内裤易沾染黄色污渍。
瘙痒与灼热感：龟头部及冠状沟处持续性瘙痒，夜间或排尿后加重，搔抓后可能出现皮肤破损。
排尿不适：合并尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血丝，排尿时龟头刺痛明显。
儿童患者：婴幼儿罕见，若发生多因父母患病后共用毛巾、浴盆等间接传播，表现为包皮红肿、排尿哭闹，包皮垢增多伴异味。
免疫低下者：糖尿病或长期使用激素者症状更重，红斑迅速扩散至阴囊、腹股沟，分泌物呈脓性，易继发细菌感染。
需与念珠菌性龟头炎区分：后者分泌物为白色豆腐渣样，瘙痒剧烈但无泡沫感，真菌镜检可见假菌丝。滴虫性龟头炎分泌物暗视野镜检可发现活动的滴虫，此为确诊金标准。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-195.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：167-170.
