孕妇忧郁症(孕期抑郁)表现为持续情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠障碍、食欲改变、躯体不适等症状,严重时影响母婴健康。
一、情绪与认知症状持续低落:感到悲伤、空虚,对日常活动失去兴趣,甚至出现无望感。自我否定:过度自责,认为自己无法胜任母亲角色,或觉得胎儿健康受威胁。思维迟缓:注意力难以集中,决策困难,记忆力下降,影响工作或家务能力。
二、躯体症状睡眠障碍:入睡困难、早醒或睡眠过多,常伴随噩梦或惊醒。食欲异常:食欲显著下降导致体重减轻,或暴饮暴食引发体重增加。躯体不适:不明原因的头痛、头晕、心慌、胃肠不适,检查无器质性病变。
三、行为与社交变化社交退缩:回避亲友,不愿参与社交活动,甚至拒绝产检。情绪失控:易烦躁、哭泣,或对小事过度敏感,出现冲动行为。母婴联结异常:对胎儿缺乏关注,或过度焦虑胎儿健康,甚至出现伤害胎儿的想法。
四、高危因素与预警信号高危因素:既往抑郁史、家族精神疾病史、孕期激素波动、不良孕产史、经济压力等。预警信号:情绪低落持续超过2周,伴随自杀念头、无法照顾自己或胎儿,需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):134-136.
[2]WHO.孕期抑郁障碍临床实践指南[R].2020:1-12.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.