发布于 2026-10-06
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上尿路结石（包括肾结石和输尿管结石）的主要表现为突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿异常及梗阻相关症状，严重时可引发肾功能损伤。
肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激输尿管平滑肌痉挛，表现为腰部或侧腹部突发"刀割样"剧痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至半小时不等，常伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白。
钝痛：结石较大或固定时，多为腰部酸胀或隐痛，活动后加重。
肉眼血尿：约30%~50%患者出现，尿液呈洗肉水色或鲜红色，通常为无痛性，与结石损伤黏膜有关。
镜下血尿：多数患者无肉眼血尿，仅显微镜下可见红细胞，提示结石长期刺激或轻微损伤。
排尿困难：双侧输尿管结石或孤立肾结石可导致急性肾积水，表现为少尿、无尿，伴随恶心呕吐、发热等症状。
尿路感染：结石阻塞尿路易继发感染，出现尿频、尿急、尿痛，严重时发展为肾盂肾炎，伴寒战高热。
儿童患者：可能表现为哭闹不安、排石时哭闹加重，易被忽视，需注意排查先天性尿路结构异常。
老年患者：疼痛症状可能不典型，易合并肾功能不全，需结合影像学检查早期干预。
参考文献：
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