发布于 2026-10-06
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慢性结肠炎主要表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴里急后重感,治疗需结合药物与生活方式调整。
消化系统症状:慢性腹泻(每日3~5次以上),粪便带黏液或脓血,伴左下腹隐痛或绞痛,排便后缓解。部分患者出现腹胀、恶心,儿童可能伴随生长发育迟缓。
全身表现:长期病程可致贫血、乏力、低热,急性发作时高热、脱水。需注意与肠易激综合征(功能性腹泻)鉴别,后者无黏液脓血便。
药物治疗:氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶)为一线用药,可抗炎;益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌);严重时短期用糖皮质激素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
饮食管理:避免辛辣、生冷及乳制品,急性期以流质饮食为主,恢复期逐步添加低脂、高纤维食物(如蒸南瓜、煮苹果)。
儿童患者:需监测生长曲线,避免营养不良,可补充维生素D及钙剂。
孕妇:优先选择5-ASA制剂,需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
老年患者:注意水电解质平衡,慎用止泻药,防止肠梗阻。
出现腹泻加重、便血增多、高热不退时需立即就诊。建议每3~6个月复查肠镜,排除肠道肿瘤风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:324-328.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.















