发布于 2026-10-06
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病毒性胃肠炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠道症状，儿童和老年人易脱水，需及时补水。
呕吐：多为突然发作，呕吐物为胃内容物（未消化食物或清水），婴幼儿可能频繁呕吐至无法进食。
腹泻：每日数次至十余次，大便呈水样或稀糊状，无黏液脓血，伴酸臭味，婴幼儿腹泻易伴随尿少、哭时无泪等脱水表现。
腹痛：多为脐周或全腹隐痛、痉挛痛，排便后可稍缓解，儿童可能因腹痛哭闹不安。
发热：多数患者伴低热（37.3~38℃），少数高热（38.5℃以上），持续1~3天自行消退。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，严重时出现精神萎靡、嗜睡。
其他：部分患者伴恶心、乏力、头痛，儿童可能因频繁呕吐腹泻出现拒食、哭闹。
婴幼儿：免疫系统未成熟，易因脱水快速进展为休克，需警惕24小时内尿量减少至无尿。
老年人：基础疾病多，脱水后易诱发心脑血管意外，需重点监测血压和心率。
免疫低下者：症状持续时间长（可达1周以上），可能继发肠道菌群失调。
与细菌性胃肠炎区别：后者常伴黏液脓血便、高热持续不退，需抗生素治疗。
与食物中毒区别：食物中毒多集体发病，呕吐物含未消化食物残渣，病程较短。
参考文献：
[1]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：145-148.
[2]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：123-125.
