发布于 2026-10-06
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奶癣通常指婴儿湿疹，二者本质均属湿疹范畴，因发病年龄、诱因及表现细节不同形成术语区分，婴儿湿疹更强调婴幼儿发病特点。
婴儿湿疹（奶癣）多见于2~6个月婴儿，与母体雌激素影响、皮肤屏障发育不全相关；而儿童及成人湿疹无年龄限制，常与遗传过敏体质、环境刺激长期作用有关。婴儿湿疹多在头面部，儿童期可遍及四肢屈侧，成人则好发手足等暴露部位。
婴儿湿疹（奶癣）表现为红斑、粟粒状丘疹，因瘙痒抓挠易渗液结痂；儿童及成人湿疹分干性（干燥脱屑）、湿性（渗出倾向）等类型，慢性期皮肤增厚苔藓化更明显。婴儿湿疹常伴脂溢性鳞屑，而成人湿疹可因反复刺激出现色素沉着或色素减退。
婴儿湿疹与饮食（如牛奶蛋白）、护理不当（过度清洁）相关，多数随年龄增长自愈；儿童及成人湿疹常与尘螨、花粉等变应原接触有关，病程迁延。婴儿湿疹多在夜间加重影响睡眠，而成人湿疹易因情绪波动、疲劳诱发。
婴儿湿疹以保湿（如凡士林）、避免刺激为主，严禁自行服用含激素药膏（如地奈德乳膏）需遵医嘱；儿童及成人湿疹需结合抗组胺药（如氯雷他定）及外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。二者均需规避已知过敏原，婴儿需排查母乳喂养或配方奶过敏，成人则应记录诱发饮食日记。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性疾病诊疗指南（2022年版）[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：635-640.
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