发布于 2026-10-06
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失眠是睡眠障碍的一种主要类型，通常指睡眠时长、质量或节律异常，持续时间超过1个月且影响日间功能。
一、失眠的分类及核心特征
1.慢性失眠：每周≥3次，持续≥3个月，常与心理压力、慢性疾病或药物依赖相关，需综合评估病因。
2.急性失眠：短期（＜1个月）发生，多因应激事件、环境变化或暂时性生理干扰，多数可通过非药物干预缓解。
3.睡眠卫生不良性失眠：因作息不规律、睡前使用电子设备或咖啡因摄入过多导致，需调整生活习惯。
4.共病性失眠：与焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病伴随出现，需优先治疗原发病。
二、特殊人群注意事项
儿童（3-12岁）：避免睡前接触蓝光，固定作息时间，若持续2周以上需专业评估。
孕妇：妊娠中期可适当增加镁摄入（如深绿色蔬菜），避免夜间大量饮水，严重失眠需在医生指导下干预。
老年人：随年龄增长褪黑素分泌减少，建议白天适度晒太阳促进节律调节，避免长期使用助眠药物。
三、非药物干预优先策略
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠信念和行为习惯改善睡眠，是慢性失眠的一线推荐方法。
环境优化：保持卧室温度18-22℃、湿度40%-60%，使用遮光窗帘和低噪音耳塞。
饮食调整：晚餐避免高脂、辛辣食物，睡前2小时可饮用温牛奶（含色氨酸）或洋甘菊茶。
四、药物使用原则
仅短期（＜2周）用于急性严重失眠，优先选择非苯二氮?类药物（如[通用药品1]）。
老年患者慎用苯二氮?类药物，避免次日头晕、跌倒风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
五、何时需专业医疗干预
经生活方式调整后仍每周≥3次失眠，伴随严重焦虑、抑郁或躯体疼痛。
出现夜间打鼾、呼吸暂停或白天过度嗜睡（需排除睡眠呼吸暂停综合征）。
儿童及青少年长期失眠伴随生长发育迟缓或学习能力下降。
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