发布于 2026-08-11
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病毒性胃肠炎主要表现为急性腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，儿童及老年人易出现脱水风险。典型症状包括频繁水样便、恶心呕吐、腹部痉挛性疼痛，部分患者伴低热、乏力。
腹泻：多为黄色稀水样便，每日数次至十余次，无黏液脓血（与细菌性感染鉴别要点）。
呕吐：常突然发作，呕吐物为胃内容物，部分患者伴进食后即吐。
腹痛：多为脐周或下腹部阵发性绞痛，排便后可暂时缓解。
发热：多数患者低热（37.3~38℃），少数高热（>38.5℃），持续1~3天。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性下降，婴幼儿前囟凹陷、精神萎靡。
其他：部分患者伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退，病程通常3~7天自愈。
婴幼儿：易因频繁呕吐腹泻快速脱水，需警惕电解质紊乱（如低钠血症）。
老年人：脱水后易诱发心脑血管意外，需密切监测血压、心率。
免疫低下者：可能出现持续高热、腹泻迁延，需排查基础疾病。
与细菌性痢疾鉴别：后者有黏液脓血便、里急后重，需粪便培养确诊。
与诺如病毒感染鉴别：同属病毒性胃肠炎，症状相似但诺如病毒传染性更强。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性胃肠炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
[3]WHO.Guidelines for the Management of Acute Diarrhoeal Disease in Children[R].Geneva： WHO Press，2022.
