发布于 2026-10-06
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睾丸扭转可以通过自检初步发现异常，但确诊需结合病史和超声检查。典型表现为睾丸突然剧痛、位置上移或呈横位，触诊时睾丸质地变硬、触痛明显，与正常睾丸形态不同。自检时应轻柔触摸两侧睾丸，对比大小、质地和位置，发现异常需立即就医。
睾丸扭转发生时，精索血管被扭曲，睾丸因缺血出现急性疼痛。自检时可通过以下特征初步判断：- 急性疼痛：扭转侧睾丸突发剧烈疼痛，可能伴恶心呕吐；- 位置异常：睾丸较正常侧上移或呈横位（正常睾丸多呈下垂卵圆形）；- 质地变硬：触诊时睾丸像“石头”一样坚硬，触痛明显；- 颜色改变：严重时睾丸皮肤红肿。自检需在安静状态下进行，避免过度挤压加重症状。
自检存在一定盲区，以下情况需警惕：- 儿童或青少年：因疼痛耐受差，可能表现为哭闹、行走姿势异常；- 慢性扭转：少数患者症状逐渐加重，可能被误认为附睾炎；- 自检手法错误：用力捏睾丸或快速翻转可能加重损伤。出现上述情况时，需立即前往泌尿外科就诊，通过超声检查（彩色多普勒可显示睾丸血流减少或中断）确诊，切勿自行判断延误治疗。
以下人群需提高警惕：- 青少年（12~18岁）：睾丸解剖结构不稳定，剧烈运动或睡眠中易发生扭转；- 隐睾患者：睾丸未下降至阴囊，扭转风险更高；- 有家族史者：遗传因素可能增加发病概率。一旦怀疑扭转，应立即冷敷止痛并尽快就医，黄金救治时间为发病后6小时内，超过12小时可能导致睾丸坏死。切勿因疼痛缓解而忽视就医，拖延治疗可能造成终身不育。
参考文献：
[1]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1234-1236.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.
