皮下脂肪瘤形成的直接原因尚未完全明确，但目前研究表明与脂肪代谢异常、遗传倾向及局部脂肪组织异常增生有关。
遗传因素：部分脂肪瘤患者存在家族聚集现象，提示遗传易感性可能起作用，如家族性多发性脂肪瘤病，与特定基因突变相关。
脂肪代谢异常：长期高脂饮食、肥胖或代谢综合征患者，脂肪组织代谢失衡，可能导致脂肪细胞异常增殖，形成脂肪瘤。
慢性刺激或损伤：局部组织反复受压、炎症或轻微创伤可能诱发脂肪细胞异常分化，增加脂肪瘤发生风险，常见于长期从事特定职业者。
特殊人群注意事项：肥胖者应控制体重，减少高脂饮食；有家族史者需定期体检，监测脂肪瘤变化；儿童及青少年若出现快速增大或疼痛的脂肪瘤，应及时就医排查。
