发布于 2026-08-12
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感染性骨不连症状表现为骨折后超过8-12周仍无愈合迹象，伴随局部持续红肿热痛、窦道流脓、反复发热等感染症状，X线显示骨折端硬化、髓腔封闭或假关节形成。
1.急性感染性骨不连：多因开放性骨折或术后感染，表现为高热、寒战，局部剧痛红肿，伤口渗液呈脓性且气味腥臭，实验室检查白细胞显著升高，降钙素原（PCT）明显上升。
2.慢性感染性骨不连：病程超3个月，局部红肿热痛减轻但持续存在，皮肤表面可见窦道反复溢液，X线显示死骨形成或骨折端硬化，细菌培养呈阳性，长期发热或低热伴乏力、体重下降。
3.合并全身感染：患者可出现败血症症状，如血压下降、意识模糊、多器官功能损害，需紧急手术清创及抗感染治疗。
4.特殊人群注意事项：儿童因骨骼生长活跃，可能以窦道反复感染为主，需避免滥用抗生素；老年人感染控制能力弱，易合并糖尿病、肾功能不全，需监测电解质及肝肾功能；妊娠期女性需权衡手术风险，优先保守治疗控制感染。
治疗原则：以手术清创（如清创+植骨+内固定）联合敏感抗生素（需根据药敏试验选择）为主，非手术治疗仅适用于感染早期、全身状况差无法耐受手术者。
