发布于 2026-09-15
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阑尾炎穿孔会引发严重腹腔感染、脓毒症、肠粘连等并发症，甚至危及生命，需紧急手术治疗。
阑尾穿孔后，腔内细菌和粪石进入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎。表现为持续高热、剧烈腹痛、腹肌紧张，若感染局限可形成腹腔脓肿（如右下腹脓肿），需穿刺引流或手术清创。
穿孔后细菌毒素入血，可引发全身炎症反应综合征（SIRS），表现为高热或低体温、心率快、呼吸急促，严重时发展为感染性休克，出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍，死亡率高达20%~30%。
炎症渗出物机化后形成纤维条索，可导致肠管粘连或肠腔狭窄，表现为反复腹痛、腹胀、停止排气排便，儿童患者因腹腔空间小，粘连风险更高。
穿孔后局部形成瘢痕组织，可能残留阑尾残端炎症，导致慢性右下腹痛或反复发作，约10%患者需二次手术处理。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.中国阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-645.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-380.
