发布于 2026-09-29
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白蛋白是血浆中重要的蛋白质，主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输激素/药物等物质。临床中常用于低蛋白血症、肝硬化腹水、烧伤等情况，但需在医生指导下使用。
当血清白蛋白水平低于30g/L，伴随水肿或营养不良时，可通过输注白蛋白改善胶体渗透压，缓解水肿症状。尤其适用于肝硬化、肾病综合征等慢性消耗性疾病患者，但需注意心功能不全者可能因血容量增加加重负担。
严重创伤、烧伤或大出血导致白蛋白丢失或稀释时，输注白蛋白可快速补充血容量，维持循环稳定。但需优先处理原发病，如止血、纠正休克，避免单纯依赖白蛋白加重代谢负担。
早产儿或新生儿溶血性黄疸时，白蛋白可结合游离胆红素，降低核黄疸风险。需在蓝光治疗基础上，根据血清胆红素水平和白蛋白浓度调整输注方案，避免过量导致电解质紊乱。
老年患者需监测心肾功能，避免容量负荷过重；孕妇应优先通过营养支持（如优质蛋白饮食）纠正低蛋白，仅在严重低蛋白血症时谨慎使用；糖尿病患者需控制输注速度，防止血糖波动。
使用白蛋白需严格遵循医嘱，定期监测蛋白水平和生命体征，优先通过营养干预改善低蛋白状态，避免滥用。
