发布于 2026-09-15
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慢性胃炎伴糜烂的治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，必要时加用根除幽门螺杆菌药物。
1.抑酸药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。需注意长期使用可能影响钙吸收，老年人应监测骨密度。
2.胃黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特等，可促进糜烂面愈合。肾功能不全者慎用含铝制剂，孕妇建议在医生指导下使用。
3.根除幽门螺杆菌
若检测阳性，需四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。治疗期间可能出现轻微腹泻，儿童需严格按体重计算剂量。
4.对症治疗
腹胀者可加用促动力药（如莫沙必利），但糖尿病患者慎用。非甾体抗炎药引发者需停药并改用选择性COX-2抑制剂。
特殊人群提示
老年人：优先选择对肝肾功能影响小的药物，避免长期合用多种药物。
孕妇：仅在医生评估获益大于风险时使用雷尼替丁等药物。
儿童：需根据年龄调整剂量，避免使用成人剂型。
生活方式建议
避免辛辣刺激食物，规律进餐，戒烟限酒。
保持情绪稳定，压力大者可尝试冥想等减压方法。
注意事项
用药2周无效需复诊，排除胃癌等严重病变。
铋剂可能导致黑便，属正常现象，停药后恢复。
