发布于 2026-09-29
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慢性骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织慢性炎症，病程通常超过3个月，常伴随死骨形成、窦道及反复感染。
一、按感染来源分类
1.血源性骨髓炎：多因身体其他部位感染经血行播散至骨骼，儿童及青少年多见，常累及长骨干骺端。
2.创伤后骨髓炎：骨折或手术后感染所致，老年人及糖尿病患者风险较高，易形成窦道。
3.医源性骨髓炎：手术操作或器械感染引发，与手术技术及术后护理密切相关。
二、按病理类型分类
1.硬化性骨髓炎：以骨质增生硬化为主，症状较轻，病程进展缓慢。
2.慢性化脓性骨髓炎：表现为反复流脓、死骨形成及窦道，需手术清创。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需警惕血源性感染，早期干预可降低后遗症风险。
2.老年患者：合并糖尿病或免疫功能低下者，感染控制难度大，需加强血糖管理。
3.孕妇：感染可能影响胎儿发育，需在医生指导下规范治疗。
四、治疗原则
1.非手术治疗：抗生素控制感染，局部制动及营养支持。
2.手术治疗：清创引流、死骨切除及骨修复，需根据病情选择术式。
五、预防措施
1.创伤后及时清创，避免感染扩散。
2.糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
3.定期体检，早期发现并治疗隐匿性感染。
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