发布于 2026-09-15
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脂肪液化是指手术或创伤后局部脂肪组织因缺血、感染等因素发生无菌性坏死，导致脂肪细胞破裂，脂肪滴游离并积聚形成的液体积聚，常见于腹部手术（如剖宫产、腹壁切口等），通常在术后3~7天出现，表现为切口渗液增多、红肿或疼痛。
多因手术中止血不彻底、脂肪组织血供破坏，或术后引流不畅导致。表现为切口渗液清亮、脂肪滴漂浮，局部无明显红肿热痛。需加强切口换药，保持引流通畅，必要时清创引流。
伴随细菌感染时，切口红肿热痛明显，渗液浑浊有异味，可能伴发热。需结合血常规、分泌物培养结果，使用敏感抗生素控制感染，同时彻底清创去除坏死组织。
老年患者、糖尿病患者及肥胖人群因组织修复能力弱、易合并感染，需更密切观察切口情况，术后控制血糖，加强营养支持（如高蛋白饮食），必要时预防性使用抗生素。
手术中彻底止血，避免过度电凝损伤脂肪组织；术后保持切口清洁干燥，适当抬高肢体促进淋巴回流；肥胖患者可采用皮下减张缝合，减少脂肪堆积压力。
以非手术干预为主，通过换药、引流、理疗等促进渗出吸收；若坏死范围大，需及时清创，必要时二期缝合或植皮修复，避免感染扩散。
