发布于 2026-09-29
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高热惊厥是儿童期常见的急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突然发作，表现为意识丧失、全身或局部肌肉强直/阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后恢复较快，无神经系统异常体征。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~3岁儿童，体温38.5℃~40℃时突发，抽搐时间短（数秒~10分钟），多为全身性，发作后无神经系统异常，1次发热过程中仅发作1次，预后良好，复发率约30%~40%。
复杂性高热惊厥：多见于6个月以下或5岁以上儿童，体温可低于38.5℃，抽搐持续15分钟以上或反复发作，表现为局部性抽搐，发作后可能有短暂神经系统异常，复发率高（约40%~50%），需警惕癫痫等潜在疾病。
特殊人群注意事项：婴幼儿（6个月以下）因体温调节中枢发育不完善，高热惊厥风险较高，需密切监测体温，避免体温骤升；5岁以上儿童若频繁发作，需排查中枢神经系统感染、癫痫等疾病；有家族史的儿童复发风险增加，需提前做好预防措施。
处理建议：发作时保持患儿侧卧位，防止呕吐物误吸，不要强行按压肢体；抽搐停止后及时就医，测量体温，排查感染源；避免使用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物，优先采用物理降温（如温水擦浴）；日常注意预防感冒、控制发热，避免体温波动过大。
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