发布于 2026-09-15
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小儿高热惊厥是儿童期常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，常因急性感染引发体温骤升至38.5℃以上时出现抽搐，通常持续数分钟，发作后意识迅速恢复。
好发年龄：6个月~5岁儿童占比90%以上，男孩略多于女孩。
发作特征：多在发热初期（24小时内）突发，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐，部分伴短暂意识丧失。
现场处理：保持患儿侧卧防误吸，解开衣领，避免强行按压肢体，抽搐停止后及时降温（温水擦拭或退热贴）。
预防复发：体温升至38℃时可预防性使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免长时间高热；有复发史儿童应在医生指导下规范退热。
需紧急就医：抽搐持续超过5分钟、频繁发作（24小时内≥2次）、抽搐后意识未恢复或伴随呕吐、呼吸困难等症状。
鉴别要点：与低钙抽搐、癫痫发作等鉴别，高热惊厥通常热退抽搐缓解，脑电图检查可辅助区分。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-862.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1345-1352.
