发布于 2026-09-15
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颌窦炎是鼻窦（上颌窦）黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、面部疼痛等症状，病程超12周为慢性，急性发作多与上呼吸道感染相关。
1.急性颌窦炎
多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状持续＜12周，常见高热、脓涕、面颊部压痛。儿童因鼻腔发育未完善，易继发腺样体肥大诱发感染；成人免疫力下降时（如熬夜、压力大）风险增加。
2.慢性颌窦炎
病程＞12周，常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，症状反复发作。长期吸烟、过敏体质（如尘螨、花粉）者更易患病，需结合影像学检查（CT）评估鼻窦阻塞程度。
3.治疗原则
急性以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用激素（糠酸莫米松）、生理盐水冲洗为主；慢性需评估手术指征（如鼻内镜鼻窦开放术）。药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药。
4.特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人剂型，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），6岁以下慎用口服抗生素。
孕妇：需经产科医生评估，禁用可能致畸的药物，以局部冲洗和支持治疗为主。
老年人：合并高血压、糖尿病者需监测感染指标，警惕感染扩散至眼眶或颅内。
5.预防措施
保持鼻腔清洁，避免接触过敏原；感冒后及时处理鼻塞症状；加强锻炼提升免疫力，减少反复感染风险。
