发布于 2026-08-12
3708次浏览
流产（妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止妊娠）的主要原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调、免疫功能异常、子宫结构异常、感染及环境因素等。高龄孕妇（≥35岁）、有流产史者风险更高。
胚胎染色体异常
早期流产最常见原因，包括三体综合征（如21-三体）、结构异常（如平衡易位）或基因突变。夫妻双方染色体异常可能遗传，35岁以上孕妇因卵子质量下降，异常率显著升高。
母体内分泌失调
甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等激素异常，或孕酮不足（尤其黄体功能不全），影响胚胎着床及发育。糖尿病控制不佳也增加风险。
免疫功能异常
自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏），导致母体对胚胎产生排斥反应。反复流产者需排查抗磷脂抗体等免疫指标。
子宫结构与感染因素
子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫肌瘤、宫腔粘连，或生殖道感染（如支原体、衣原体感染），可能破坏宫内环境。孕期感染TORCH病毒（弓形虫、风疹病毒等）也可引发流产。
特殊人群注意事项
高龄孕妇应提前进行染色体筛查及内分泌评估；有流产史者需孕前检查免疫及子宫情况；孕期避免吸烟、酗酒及接触有害物质（如辐射、化学毒物），控制基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）。
