发布于 2026-09-29
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急性化脓性阑尾炎是阑尾腔被堵塞后细菌感染引发的急性炎症，表现为阑尾壁化脓性改变，需及时手术治疗。
病理过程：多因粪石、寄生虫等堵塞阑尾腔，细菌（如大肠杆菌）繁殖引发炎症，炎症从黏膜层逐渐向肌层、浆膜层扩散，形成化脓性炎症（阑尾壁各层可见脓性渗出物）。
关键特征：阑尾肿胀、充血明显，表面覆盖脓性分泌物，严重时可形成小脓肿，若未及时控制可能发展为坏疽或穿孔。
症状表现：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛；伴随发热（38~39℃）、恶心呕吐、食欲下降，儿童可能以哭闹、拒食为主，老年患者症状不典型。
诊断依据：结合右下腹麦氏点压痛、血常规白细胞及中性粒细胞升高、超声或CT显示阑尾增粗伴渗出液。需与急性胃肠炎、输尿管结石等鉴别。
核心治疗：一旦确诊，应尽早行腹腔镜或开腹阑尾切除术，避免穿孔风险；术前需静脉输注抗生素（如头孢类联合甲硝唑）控制感染。
家庭应急：发病初期禁服止痛药掩盖病情，可暂禁食水，及时就医；孕妇、糖尿病患者等特殊人群需缩短观察时间，警惕病情进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：115-118.
