发布于 2026-09-29
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急性化脓性阑尾炎需尽快手术切除阑尾，辅以抗感染及对症支持治疗，家长需警惕儿童症状不典型的特点，早发现早处置。
腹腔镜阑尾切除术是主流术式，通过腹部小孔完成，创伤小、恢复快，适合大多数患者。开腹阑尾切除术适用于复杂情况。手术可快速清除感染病灶，防止穿孔、坏死等严重并发症。术后医生会根据感染程度，静脉输注抗生素（如头孢类）控制炎症。
仅适用于发病早期、症状轻微或存在手术禁忌证者。需严格卧床休息，禁食水至症状缓解，通过静脉补液维持营养，同时使用广谱抗生素（如甲硝唑联合头孢类）静脉滴注。治疗期间需密切观察体温、腹痛等情况，一旦加重需立即转为手术。
儿童症状可能不典型，表现为哭闹、呕吐而非剧烈腹痛，易延误诊断。家长需注意：若孩子持续高热、右下腹压痛，即使无典型转移性腹痛也需警惕。孕妇、老年人等特殊人群手术风险较高，需多学科评估，优先选择腹腔镜手术降低对妊娠的影响。
术后1~2天可开始流质饮食，逐步过渡至半流食、普食，避免剧烈活动。伤口需保持清洁干燥，遵医嘱拆线。饮食上增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和膳食纤维（如蔬菜）摄入，促进肠道恢复。预防复发需注意饮食规律，避免暴饮暴食及生冷辛辣食物。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(11)： 801-805.
