发布于 2026-08-12
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吃药流产（药物流产）建议在确认怀孕49天内、经超声检查确认宫内妊娠且无禁忌证时进行，需在医生指导下规范用药。
药物流产适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起）的宫内妊娠，此时胚胎较小、子宫尚未明显增大，流产成功率较高（约90%）。超过49天可能因胚胎较大导致流产不全风险增加，需转为人工流产。
必须先做超声检查：确认孕囊在子宫内（排除宫外孕，宫外孕药物流产可能致命），明确孕囊大小（一般要求≤2.5cm）。
排除禁忌证：肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质、带宫内节育器妊娠等情况禁用药物流产。
严格遵医嘱用药：米非司酮与米索前列醇需按医生指导服用，不可自行购买或调整剂量。
观察与随访：服药后需在医院观察6小时，注意孕囊排出情况，流产后2周需复查超声确认是否流净。
警惕并发症：可能出现出血过多、感染、不全流产等，如阴道出血超月经量、发热、腹痛需立即就医。
哺乳期女性：服药期间及停药后1周需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
多次流产史者：需提前告知医生，反复流产可能增加子宫损伤风险，需更谨慎评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2020.
[2]《妇产科学》（第9版）， 谢幸， 苟文丽.人民卫生出版社， 2018：389-391.
