发布于 2026-09-29
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嵌顿性疝是腹腔内器官（如肠管）通过腹壁薄弱处突出后，因疝环狭窄卡住无法回纳的急症，若不及时处理可能导致肠缺血坏死。
典型症状：突出的肿块突然增大、变硬，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排气排便，儿童可能哭闹不止且拒按腹部。
高危人群：老年腹壁薄弱者、长期便秘/咳嗽的慢性腹压增高者、肥胖或有腹部手术史者，以及婴幼儿先天性腹壁发育不全。
初步判断：若肿块无法回纳且持续疼痛，立即停止活动平卧，用手轻托肿块尝试轻柔回纳（仅适用于无明显疼痛、无肠缺血迹象者）。
紧急就医：出现剧烈腹痛、呕吐、发热、便血或肿块颜色变紫时，需立即拨打急救电话，途中避免进食和剧烈移动。
手术治疗：嵌顿性疝原则上需24小时内手术松解，避免肠管坏死。医生会根据情况选择传统疝修补术或腹腔镜手术。
术后护理：术后6~8小时可进食流质，3个月内避免重体力劳动，保持大便通畅，预防感冒咳嗽等增加腹压的行为。
基础疾病管理：积极控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，肥胖者需合理减重。
生活方式调整：避免突然用力提重物，儿童疝需观察是否有哭闹时肿块突出加重，必要时手术干预。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：194-198.
