发布于 2026-09-29
1266次浏览
慢性阑尾炎常见症状以右下腹隐痛为主,可伴随消化不良、反复发作性疼痛及胃肠道功能紊乱,部分患者有急性发作史。
典型表现为右下腹持续性或间歇性隐痛,疼痛位置固定,常在剧烈活动、饮食不当时加重,休息后可缓解。疼痛程度较轻,一般为胀痛或隐痛,部分患者疼痛可牵涉至腰部或下腹部,儿童及老年患者疼痛表现可能不典型。
常见食欲不振、腹胀、恶心等消化不良表现,部分患者出现便秘或腹泻交替。儿童患者可能因腹痛影响进食,出现体重增长缓慢;老年患者因症状隐匿,易被误认为普通肠胃不适。
多数患者有急性阑尾炎发作史,或疼痛逐渐加重后转为持续性。按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)时有固定压痛,部分患者可触及条索状包块(肿大阑尾)。儿童及肥胖者压痛可能不明显,需结合超声或CT检查确诊。
儿童患者疼痛定位不准确,易出现哭闹、呕吐;妊娠期女性疼痛可能因子宫增大移位至右侧上腹部,需与产科急症鉴别。老年患者症状不典型,可能仅有轻微腹胀或排便习惯改变,需警惕延误诊断。
慢性阑尾炎症状易与肠炎、妇科疾病混淆,建议出现右下腹隐痛、反复发作时及时就医。严禁自行服用抗生素或止痛药,需通过血常规、超声等检查明确诊断。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:391-394.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1159-1163.
















在线问专家