发布于 2026-09-29
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双侧额窦炎是发生在双侧额窦（额骨内的一对含气空腔）的炎症性疾病，通常由病毒或细菌感染、过敏或解剖结构异常引发，表现为鼻塞、头痛、流涕等症状，病程超过12周可能转为慢性。
一、按病因分类
1.急性细菌性额窦炎：多继发于上呼吸道感染，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，症状持续<12周，需抗生素治疗。
2.病毒性额窦炎：由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，常伴全身症状如低热、乏力，具有自限性。
3.过敏性额窦炎：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后诱发，表现为阵发性喷嚏、清水样涕，需抗过敏治疗。
4.慢性额窦炎：急性发作后未彻底治愈或反复发作，病程>12周，常伴鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。
二、特殊人群注意事项
儿童：鼻腔狭窄、免疫力较弱，易因腺样体肥大诱发，需避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻。
孕妇：用药受限，建议通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入缓解症状，严重时需在医生指导下使用安全药物。
老年人：常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），需警惕抗生素耐药风险，定期复查鼻窦CT评估病情。
三、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）、避免过敏原。
2.药物治疗：急性细菌性感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），过敏性鼻炎需抗组胺药（如氯雷他定）。
3.手术干预：药物治疗无效、合并鼻息肉或解剖异常时，可行鼻内镜额窦开放术。
四、预防措施
加强锻炼增强免疫力，避免反复感冒；
保持室内空气湿润，定期清洁鼻腔；
过敏体质者避免接触已知过敏原，必要时进行脱敏治疗。
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