阑尾炎疼痛持续时间因病情类型而异，单纯性阑尾炎通常疼痛3~5天，化脓性或坏疽性阑尾炎若未及时治疗，疼痛可能持续1周以上甚至更久，儿童和老年人疼痛表现可能不典型且病程波动较大。
一、不同类型阑尾炎的疼痛特点单纯性阑尾炎：早期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，疼痛呈持续性或阵发性加重，若未干预，疼痛通常维持3~5天，期间可能伴随轻度发热（体温＜38℃）。化脓性/坏疽性阑尾炎：炎症扩散至阑尾壁全层，疼痛剧烈且范围扩大至全腹，若未及时手术，疼痛可能持续7~10天，常伴有高热（＞38.5℃）、恶心呕吐等症状。特殊人群差异：儿童疼痛定位不明确，可表现为持续哭闹伴食欲下降；老年人因反应迟钝，疼痛可能仅为轻微腹胀或隐痛，病程可能延长至1~2周仍未缓解。
二、疼痛加重的危险信号若疼痛突然加剧、范围扩大至全腹，或出现高热、寒战、意识模糊，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即就医。疼痛缓解后再次加重，可能是炎症反复发作（如粪石梗阻未解除），需警惕慢性阑尾炎急性发作。
三、疼痛管理与治疗建议非手术治疗：仅适用于发病早期、症状轻微的单纯性阑尾炎，需静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，期间禁食水并密切监测疼痛变化。手术治疗：多数患者需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后疼痛通常在24~48小时内明显缓解，1周左右恢复正常活动。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(6)：513-518.
