发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需服用抑酸药、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌感染，必要时加用促动力药，用药需结合病因和症状，儿童及特殊人群需遵医嘱调整。
胃酸过多会刺激胃黏膜糜烂面，需用质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑、雷贝拉唑，或H?受体拮抗剂如法莫替丁，通过减少胃酸生成促进糜烂面愈合。注意PPI一般晨起空腹服用，疗程通常4~8周，长期使用需遵医嘱。
硫糖铝混悬液可在胃内形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激；瑞巴派特片能促进黏膜修复并增强黏膜屏障功能。服用时需注意避免与某些药物（如四环素）同服，建议餐前1小时或餐后2小时服用。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑，儿童患者需根据体重调整剂量，治疗结束后停药4周以上复查呼气试验。
如伴有明显腹胀、嗳气等消化不良症状，可短期服用莫沙必利等促胃肠动力药；胃酸缺乏者可补充复方消化酶制剂。需注意中成药需辨证使用，香砂养胃丸等仅适用于脾胃虚寒型患者，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-819.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，20i8，89-92.
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