发布于 2026-09-29
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中耳乳突炎是中耳腔与乳突气房的急性或慢性炎症，常继发于中耳炎，可出现耳痛、发热、听力下降等症状。治疗需结合病因与病情，以抗感染与手术干预为主要手段。
中耳乳突炎多由细菌感染引发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。咽鼓管途径是主要感染路径，感冒、鼻窦炎等导致咽鼓管堵塞时，细菌易逆行侵入中耳腔，进而扩散至乳突气房。婴幼儿咽鼓管短而宽，且呈水平位，更易患病。
急性发作时表现为耳后红肿压痛、持续性耳痛，可伴发热（38~40℃）、听力减退。乳突部皮肤红肿、耳后沟消失为重要体征。慢性型则以反复流脓、听力渐进性下降为主，乳突X线或CT可见气房模糊、骨质破坏。需与外耳道炎、胆脂瘤鉴别。
西医以抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾（需遵医嘱），疼痛剧烈时短期使用非甾体抗炎药。形成脓肿时需行乳突切开引流术。中医辨证分风热侵袭（耳痛发热、口苦）、肝胆湿热（脓黄臭、烦躁）等型，银翘散或龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
及时治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染。
婴幼儿哺乳时保持头高位，避免呛奶。
游泳时用耳塞防护，避免污水入耳。
慢性患者需定期复查听力及乳突CT。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018）。
[2]《中医耳鼻咽喉科学》（十四五规划教材，中国中医药出版社，2021）。
[3] 国家卫健委《中耳乳突炎诊疗指南（2023年版）》。
免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。药物使用需经专业医师指导，切勿自行调整剂量或停药。
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