发布于 2026-08-12
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阑尾炎确诊需结合临床症状、体征及影像学检查，其中超声检查（对儿童及孕妇更安全） 和增强CT（精准定位炎症范围） 是核心手段，结合血常规中白细胞及中性粒细胞升高可辅助诊断。
适用人群：尤其适合儿童、孕妇及疑似急性阑尾炎的年轻患者。
诊断价值：通过观察阑尾形态（直径＞6mm提示肿胀）、血流信号及周围渗出液，可判断是否存在炎症。超声对早期阑尾炎的诊断敏感性达80%~90%，且无辐射风险。
适用场景：超声结果不明确或需排除其他急腹症时。
典型表现：阑尾增粗（直径＞7mm）、壁增厚（＞3mm）、周围脂肪间隙模糊，可清晰显示阑尾腔粪石或脓肿形成。中国急性阑尾炎诊疗指南（2020版）推荐增强CT作为疑难病例的确诊依据。
血常规：白细胞计数（10~20×10?/L）及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，可区分单纯性与化脓性阑尾炎。
C反应蛋白（CRP）：＞10mg/L提示炎症活动，动态监测可评估治疗效果。
适用情况：高度怀疑阑尾炎但影像学不明确时，可在诊断同时行腹腔镜阑尾切除术。
优势：直接观察阑尾形态，术中病理检查可排除恶性病变，尤其适合鉴别诊断困难的病例。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(12)： 889-893.
[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 394-398.
