慢性阑尾炎初期症状以右下腹隐痛为主，常伴消化不良、腹部胀满，疼痛呈间歇性发作，劳累或饮食不当后加重。
一、典型症状表现右下腹隐痛：疼痛位置固定在肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处（麦氏点），程度较轻，呈持续性或间歇性发作，按压时疼痛明显（压痛）。消化道症状：常出现食欲下降、腹胀、嗳气等消化不良表现，部分患者伴轻度恶心，排便习惯改变（如便秘或腹泻）。疼痛诱发因素：剧烈运动、饮食不规律、受凉或暴饮暴食后症状加重，休息后可缓解。
二、特殊人群表现差异儿童患者：疼痛定位不明确，易出现转移性右下腹痛（先脐周痛后转移至右下腹），伴发热（体温多<38℃），需警惕延误诊断。老年患者：症状隐匿，疼痛轻微但持续时间长，可能仅表现为腹部不适，需结合血常规、超声检查综合判断。
三、鉴别诊断要点与急性阑尾炎区别：慢性阑尾炎疼痛较轻、病程长（>3个月），无高热、腹肌紧张等急性炎症表现。与妇科疾病鉴别：女性患者需排除附件炎、卵巢囊肿蒂扭转，可通过妇科超声明确。
四、注意事项及时就医指征：疼痛突然加剧、高热、呕吐频繁或出现右下腹包块时，提示可能急性发作，需立即就诊。检查建议：首选腹部超声（显示阑尾增粗或粪石），必要时行CT增强扫描，避免反复按压加重炎症。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：153-155.
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