发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎治疗需以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、调节生活方式为核心，萎缩性病变可逆，需定期复查监测。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，胃酸抑制剂）+铋剂（如枸橼酸铋钾，胃黏膜保护剂）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，需根据药敏试验选择），疗程10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
停药后复查：完成治疗后4~8周，通过呼气试验确认根除效果，未根除者需调整方案。
胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液（形成保护膜）、瑞巴派特片（促进黏膜修复），适用于反酸、胃痛症状明显者。
促动力药：莫沙必利（缓解胃胀、嗳气），适用于餐后饱胀者。
抑酸治疗：雷贝拉唑（质子泵抑制剂）短期使用，缓解烧心、反酸症状。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣/过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；家长儿童需注意：儿童避免零食过量，家长减少家庭聚餐高油盐饮食。
情绪调节：压力大时通过冥想、运动减压，长期焦虑抑郁者需心理干预。
特殊人群：老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），糖尿病患者需控制血糖波动。
胃镜复查：首次确诊后1~2年复查，萎缩性胃炎伴肠化者每6~12个月复查。
癌前病变管理：轻度肠化可通过药物逆转，重度病变需内镜下干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：362-368.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
