发布于 2026-09-29
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中耳乳突炎需及时就医，以抗生素控制感染为核心，必要时手术引流，同时注意休息与耳部护理，避免病情恶化。
中耳乳突炎多由细菌感染引发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童因咽鼓管短平直、免疫力较弱，更易患病。需通过耳镜检查、CT扫描等明确炎症范围，区分单纯型、骨疡型或胆脂瘤型，其中胆脂瘤型需尽早手术。
抗生素治疗：需足量足疗程使用，如阿莫西林克拉维酸钾（儿童按体重调整剂量），成人可选用头孢类抗生素（如头孢呋辛），用药前需确认过敏史。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳缓解疼痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次3-5滴，保持耳道干燥。
对症处理：高热时服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，疼痛剧烈者可短期使用止痛药，但需严格遵医嘱。
单纯型乳突炎：药物治疗2周无效或出现高热不退、耳后红肿时，需行单纯乳突切开术。
胆脂瘤型：一旦确诊应尽早手术，通过乳突根治术或鼓室成形术清除胆脂瘤，防止颅内感染、面瘫等严重并发症。
儿童特殊注意：婴幼儿需避免过度哭闹，保持头部稍高位，减少耳部压力。
日常护理：保持耳部清洁干燥，洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；勿用力擤鼻，防止感染逆行扩散。
饮食调理：清淡饮食，多补充维生素C（如新鲜蔬果），避免辛辣刺激食物；多饮水，促进毒素排出。
随访复查：术后1-3个月需复查听力及耳部情况，儿童需定期评估中耳功能恢复，预防听力下降。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中耳乳突炎诊疗指南（2023年版）[J].中国实用儿科杂志， 2023， 38(5)： 321-325.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）， 人民卫生出版社， 2018.
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